期刊简介
本刊以报道有关职业病、工作相关疾病、劳动卫生基础研究和实验研究的科研论著、综述及职业病、职业因素所致疾病的预防、急救、诊断、治疗、护理的经验总结等为主要内容。读者对象为各级职防工作者，综合医院医务工作者、厂矿企业的安技人员、医学院校师生等。
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首页>中国工业医学杂志
- 杂志名称：中国工业医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 国际刊号：1002-221X
- 国内刊号：21-1267/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国科技期刊三等奖（首届）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
血乳酸值和乳酸清除率对重症胡蜂蛰伤的预后价值
段辉；周坤；杨贤义；段斌；肖敏
关键词：重症蜂蜇伤, 胡蜂, 乳酸, 乳酸清除率, 预后
摘要：目的 探讨乳酸及乳酸清除率在重症胡蜂蛰伤预后中的预测价值.方法 选择2012年7月-2017年7月入住我院急诊ICU的223例重症胡蜂蛰伤患者作为研究对象,根据其临床结局分为生存组(186例)和死亡组(37例),结合APACHEⅡ评分,采用Logistic回归分析重症胡蜂蜇伤患者预后的危险因素,采用Spearman法对乳酸、乳酸清除率与APACHEⅡ评分进行相关性分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨其对判断重症胡蜂蜇伤患者预后的价值.结果 生存组患者的入院时动脉血乳酸值、24 h动脉血乳酸值和APACHEⅡ评分均明显低于死亡组,而生存组患者的24 h乳酸清除率显著高于死亡组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).上述结果表明,乳酸水平、乳酸清除率和APACHEⅡ评分是影响重症胡蜂蛰伤患者预后的独立危险因素;重症蛰伤患者的血乳酸水平和APACHEⅡ评分之间呈正相关(r=0.824,P＜0.01),24 h乳酸清除率和APACHEⅡ评分之间呈负相关(r=-0.318,P＜0.01);动脉血乳酸水平预测死亡的佳临界值为15.1 mmol/L,敏感性为86％,特异性为63％;24 h乳酸清除率预测死亡的佳临界值为22.1％,敏感性为62％,特异性为83.3％.结论 乳酸和乳酸清除率在重症胡蜂蛰伤病情判断、预后评估方面具有一定临床应用价值,且检测方便、简捷、经济,值得临床推广.
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