期刊简介
本刊以报道有关职业病、工作相关疾病、劳动卫生基础研究和实验研究的科研论著、综述及职业病、职业因素所致疾病的预防、急救、诊断、治疗、护理的经验总结等为主要内容。读者对象为各级职防工作者，综合医院医务工作者、厂矿企业的安技人员、医学院校师生等。
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首页>中国工业医学杂志
- 杂志名称：中国工业医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 国际刊号：1002-221X
- 国内刊号：21-1267/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国科技期刊三等奖（首届）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
有机磷中毒误诊后发生迟发性周围神经病2例报道
王彬；王瑞英；徐凤
关键词：有机磷中毒, 误诊, 迟发性, 胆碱酯酶活力, 四肢肌力, 气管切开, 肌束震颤, 运动传导速度, 双下肢, 皮质激素治疗, 自发电活动, 三磷酸腺苷, 脑脊液检查, 腱反射减弱, 自主呼吸, 意识清楚, 无色透明, 吞咽困难, 痛觉, 声音嘶哑
摘要：1 临床资料 【例1】夏某,女,23岁。半月前因头晕、乏力、多汗、腹泻、呕吐,按“胃肠炎”治疗2天痊愈。1周前出现面部、手、脚麻木,流涎,吞咽困难,不能说话,伴尿便失禁,阵阵抽搐。于1998年8月5日来诊。因意识不清、呼吸困难,行气管切开,按格林-巴利综合征收入院。体检:T 37.2℃,气管切开,自主呼吸,声音嘶哑,四肢肌力Ⅳ级,面部可见肌束震颤,双下肢腱反射减弱,四肢远端痛觉迟钝。该患曾发生尿便障碍、抽搐,很快得到控制,现仅有多汗和面部肌束震颤。脑脊液检查:无色透明,细胞数<10×106/L,潘迪氏试验(-),蛋白质定量<40g/L,氯化物定量700mmol/L。8月14日测胆碱酯酶活力为50%,追问病史,病前曾自服鼠药,中毒第24天确诊为有机磷中毒。给予阿托品、B族维生素、三磷酸腺苷、大剂量糖皮质激素治疗,18天出院。出院时意识清楚,四肢肌力Ⅳ级,可见双足骨间肌、鱼际肌萎缩,四肢末梢痛觉迟钝。肌电图:双下肢肌肉放松时可见多量自发电活动,重收缩时呈干扰相或单纯相。双侧腓总神经运动传导速度均明显减慢。胆碱酯酶活力90%。
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